
62 岁的张叔去年因为突发心梗,紧急做了心脏支架植入手术。术后一个月,他能吃能走,胸口也不闷了,便觉得自己 “彻底好了”。
不仅偷偷停了抗血小板的药,还跟着老伙计们聚餐吃红烧肉、喝白酒。没想到三个月后,他再次因为胸闷气短住进医院,检查显示支架内出现了血栓,幸好送医及时才没酿成大祸。
心内科医生查房时连连叹气:“支架手术只是打通了堵塞的血管,术后管理才是保命的关键啊!”
像张叔这样的案例并不少见,据《中国心血管病报告》数据显示,我国每年有超百万患者接受心脏支架手术,其中近 30% 的术后复发,都源于患者忽视了长期健康管理。
做好术后护理,牢记以下 4 点,才能真正守护心脏健康。
一、按时吃抗血小板药,别让支架变成 “堵点”
张叔复发的直接原因,就是擅自停了阿司匹林和氯吡格雷。心内科专家李教授解释:“支架植入后,血管内壁会有轻微损伤,血小板容易在支架表面聚集形成血栓,抗血小板药物就是为了抑制这个过程。”
相关临床数据显示,规律服药的支架患者,血栓发生率仅为 3.2%,而擅自停药者的风险会飙升至 15.6%,足足高出近 5 倍。中医也强调 “治病求本,慢病需久调”,抗血小板治疗就是术后长期调理的核心环节。
患者必须严格遵医嘱服药,哪怕没有任何不适,也不能随意减药或停药。如果出现牙龈出血、黑便等副作用,要第一时间联系医生调整方案,而非自行中断用药。
二、管好三餐忌口,不给心脏添负担
张叔术后的 “放纵餐”,正是心血管的 “隐形杀手”。北京协和医院营养科研究表明,高脂肪、高盐、高糖饮食会加速动脉硬化进程,让支架周围的血管再次变窄。
医生建议支架患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,每日食盐摄入量控制在 5 克以内,减少动物内脏、肥肉等食物的摄入,多吃芹菜、菠菜等蔬菜和燕麦、糙米等全谷物。
《黄帝内经》有云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”,这种饮食结构与现代医学的健康饮食理念不谋而合。
同时要控制体重,避免肥胖加重心脏负荷,张叔就是因为术后体重增加了 8 斤,进一步加剧了心脏负担。
三、定期复查别偷懒,早发现风险早干预
张叔术后一次复查都没做过,这也是他病情复发的原因之一。心内科医生提醒,支架术后的定期检查,是及时发现问题的 “预警信号”。
患者术后 1 个月、3 个月、6 个月、1 年都要进行复查,检查项目包括血常规、血脂血糖检测和心脏超声等,有高血压、糖尿病基础病的患者,还要增加检查频率。
通过这些检查,医生能评估支架的通畅情况,及时调整治疗方案。就像张叔,如果术后按时复查,医生就能及时发现他的用药问题和血脂异常,避免血栓的形成。
四、适度运动 + 心态平和,给心脏 “充充电”
出院后,张叔因为害怕 “伤心脏”,天天在家躺着不动,结果体质越来越差。其实,适度的运动对心脏康复至关重要。
医生建议支架患者从散步、打太极拳等低强度运动开始,每天运动 30 分钟,每周坚持 5 天,逐渐增强心脏功能。
除此之外,心理健康也不能忽视。很多患者术后会出现焦虑情绪,总担心病情复发。中医认为 “怒伤肝,思伤脾,恐伤肾”,不良情绪会影响气血运行,加重心脏负担。
张叔就因为过度担心病情,整夜失眠,导致血压波动明显。患者可以多和家人朋友沟通,必要时寻求心理咨询帮助,保持积极乐观的心态,才利于身体恢复。
后来,张叔把医生的叮嘱落实到了日常,坚持规律服药、清淡饮食又适度锻炼。再次复查时,各项指标均已达标,他笑着跟老伙计们说:“原以为放了支架就万事大吉,现在才懂,术后好好管理才是保命关键!”
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